50 godina Odjela za dječju kirurgiju u OB Varaždin

Poštovani članovi HDDK,

U Županijskoj palači Varaždinske županije u utorak, 1.travnja 2025. je svečano obilježeno 50 godina rada Odjela za dječju kirurgiju Opće bolnice Varaždin. Svečanosti su nazočili brojni uzvanici, a ispred HDDK je podršku  pružio prim.dr.med. Marko Mesić.

Povodom ovog važnog događaja, objavljujemo tekst dr. Hrvoja Stepančeca, današnjega voditelja Odjela dječje kirurgije, o razvoju dječje kirurgije u OB Varaždin.

“Odjel dječje kirurgije Varaždinske Opće bolnice osnovan je 1. travnja 1975.godine pod vodstvom specijalista opće kirurgije dr.med. Zvonimira Kovšce, iako prvim specijalistom dječje kirurgije postaje dr.med. Dalibor Kšivanek 1971.godine. Nagli razvoj dječje kirurgije u Hrvatskoj bilježi se šezdesetih godina prošlog stoljeća kada se formiraju Zagrebački klinički centri usko specijalizirani samo za dječju populaciju. Medicinska struka naše bolnice na čelu sa dr. Kovšcom prepoznaje potrebu odvajanja dječje od odrasle kirurgije te se razvija uz bok Hrvatskim standardima što je bilo od posebnog društvenog značaja tog doba. U to vrijeme Odjel se prostorno nalazio u zgradi „stare kirurgije“ tada „Javne gradske bolnice Franje Josipa I.“ ( 1898. – 1978. ) u sklopu opće kirurške djelatnosti. Zbog prostornog deficita i sve većeg priljeva pacijenata izgrađena je zgrada nove kirurgije 1978.godine. Preseljenjem, odjel postaje samostalan sa 28 kreveta i u to doba jedan od najmodernijih u državi. Iste se godine dr.med. Dalibor Kšivanek vraća iz klinike u Trier-u u Njemačkoj te postaje prvim voditeljem odjela. Implementirao je međunarodno iskustvo, a djelatnost se počinje modernizirati. Neposredno nakon otvaranja, 1979. specijalistički ispit polaže Prim.mr.sc. Ivan Kolar dr.med. te se formira tim od 2 stručnjaka koji postižu visok nivo odjela sa širokim opsegom operacijskih zahvata. Operacijski opus tada obuhvaća sve zahvate iz novorođenačke, abdominalne, torakalne, plastično-rekonstrukcijske kirurgije, urologije, traumatologije, te sve programske zahvate osim kardiokirurških i elektivnih neurokirurških. Prim. Kolar 1983.godine igra jednu od vodečih uloga u osnivanju eksperimentalne znanstvene jedinice bolnice, u sklopu koje je testirana, a 1989. godine promovirana međunarodno zapažena nova kirurška tehnika osteosinteze prijeloma kosti resorbirajućim žicama od polydioxanona. Uspjesi tima i kvaliteta liječenja obogaćuju znanstveni portfolio brojnim domaćim i međunarodnim publikacijama. Otvaraju se vrata edukacije na najvišoj razini, London 1986. i 1988., Muenster 1994. i aktivno sudjelovanje na svjetskim kongresima Madrid 1997. i Cape Town 1998. gdje su prezentirane operacijske tehnike s potpisom naših kirurga. Bitno je izdvojiti implementaciju laparoskopske kirurgije već ranih 1990-tih godina pod vodstvom Prim.dr.med. Ranka Starea ujedno i suutemeljitelja endoskopskog društva Hrvatske. U to vrijeme laparoskopija kao minimalno invazivna tehnika postaje svjetski zlatni standard u abdominalnoj kirurgiji, a istovremeno se počinje provoditi na djeci u Varaždinu. Godine 1993. završetkom specijalizacije timu se uspješno pridružuje dr.med. Draženko Keretić. Prim.mr.sc. Ivan Kolar od 1995. postaje voditeljem Odjela. U to vrijeme provodi se do 1000 operacijskih postupaka godišnje na djeci naše i okolnih županija kao regionalni centar dječje kirurgije. Godine 2002. dr.med. Kšivanek odlazi u mirovinu.

Protekom vremena, promjenom socio-ekonomskih čimbenika, demografskim pokazateljima, modernizacijom društva, življenja i sigurnosti polako se mijenja status bolesti pučanstva, a varaždinska dječja kirurgija ulazi u tranzicijsko razdoblje. Naglim zamahom razvoja medicine i prije svega dječje kirurgije početkom ovog stoljeća mijenja se omjer operacija, hospitalizacija i neoperacijskog liječenja. Također dolazi do reorganizacije dječje kirurške struke u Hrvatskoj i potrebe za centralizacijom određene kazuistike prema trercijarnoj razini odnosno klinikama. Prije svega to se odnosi na usko specijalizirano intenzivno liječenje djece, razvoj single-centar klinika za rijetke dijagnoze i ozljede, razvoj usko specijaliziranih suradnih grana medicine, a u tom aspektu varaždinska dječja kirurgija postaje u određenoj deficitarna i doseže svoj maksimum u okviru bolnice sekundarne razine. Djelatnost se prilagođava svojim mogućnostima i trenutnim potrebama pacijenata.
Od 2010. godine Odjel nosi naziv ” prijatelj djece” u sklopu akcije Saveza društva „ Naša djeca” Hrvatske. Tom akcijom postiže se visok stupanj humanizacije bolničkog liječenja, i prilagođavanje bolnice samom djetetu. Boravak roditelja uz dijete 24h/dnevno postaje standard. Educirane medicinske sestre i vanjski suradnici, volonteri Varaždinskog društva „Naša djeca „ ulažu veliki trud kako bi razveselili i umirili bolesnu djecu, skrenuli misli od bolesti i pridonijeli brzom ozdravljenju.
Dr. med. Zoran Kokot 2014. polaže specijalistički ispit, pridružuje se timu i ostavlja neizbrisiv trag na kirurgiji do svog odlaska 2019.g. Prim Kolar 2015. odlazi u mirovinu, ostaje zapamćen kao suutemeljitelj varaždinske dječje kirurgije, mentor, svestrana osoba i kirurg, bogatog znanstvenog portfelja, jedan od istaknutih hrvatskih stručnjaka posebno u području rekonstrukcijske kirurgije hipospadija. Nasljeđuje ga dr.med. Draženko Keretić koji vrši dužnost voditelja odjela do umirovljenja 2023.godine. U tom razdoblju zadržan je standard odjela i širok operacijaski program iz gotovo svih grana dječje kirurgije, a pod utjecajem novih tehnologija, implementira se sustav jednodnevne kirurgije, povečava se broj minimalno invazivnih zahvata, uvode se novi zahvati. Kolege s neurokirurškog odjela izvode pojedine hitne i elektivne neurokirurške zahvate.
Danas Odjel raspolaže sa 10 akutnih kreveta i 2 kreveta za jednodnevnu kirurgiju i dnevnu bolnicu. Medicinski tim čine specijalisti dr.med. Mari Kudjan, dr.med. Hrvoje Stepančec i specijalizanti dr.med. Dino Alagić i dr.med. Matija Knežić uz 13 medicinskih sestara usko specijaliziranih za pedijatrijsku populaciju. Godišnje dječja kirurška djelatnost zbrine oko 5500 djece od čega više od 500 hospitalizacija, preko 100 pacijenata kroz sustav jednodnevne kirurgije i do 5000 kroz polikliničku djelatnost.
Sadašnjost i budućnost dječje kirurgije u bolnici ovog ranga, izvan sustava klinike uvelike ovisi o multidisciplinarnom pristupu. Dječja kirurgija u svojoj srži potekla je iz opće kirurgije te je kao takva neodvojiva od iste. Služba za kirurške bolesti Varaždinske Opće bolnice ima visokokvalitetne praktički sve grane kirurgije te kao takva pruža vrlo iskusno i sigurno i suportivno zaleđe za rad i razvoj dječje kirurgije. Suradnja sa našim srodnim odjelima pedijatrije, neonatologije, anesteziologije i fizikalne medicine dobro je uhodana i organizirana čime se postiže kvaliteta razina zdravstvene zaštite.
Budućnost Varaždinske dječje kirurgije ide u smjeru kontinuiranog rasta i razvoja, edukacije s ciljem prilagođavanju medicinskim dosezima današnjeg doba i potrebama populacije o kojoj brinemo. Otvaranje Centralnog operacijskog bloka 2026.godine svakako otvara vrata za implementacijom novih tehnologija i pristupa liječenju, povećati će se dostupnostu usluga proširiti spektar postupaka. Stojeći na čvrstim i kvalitetnim temeljima koje su stvorili naši predhodnici, na trenutnom timu je nastaviti ovu priču, svladavati izazove koji su pred nama i postaviti ramena na kojima će stajati buduće generacije.”